תסמונת סיוגרן היא מחלה אוטואימונית ארוכת טווח בה מושפעים מהבלוטות המייצרות לחות בגוף. זה בעיקר גורם להתפתחות יובש בפה ועיניים יבשות. תסמינים אחרים יכולים לכלול עור יבש, שיעול כרוני, יובש בנרתיק, קהות בזרועות וברגליים, תחושת עייפות, כאבי שרירים ומפרקים ובעיות בבלוטת התריס. לנפגעים יש סיכון גבוה יותר (5%) ללימפומה.
מהי תסמונת סיוגרן
תוכן עניינים
זוהי הפרעה אוטואימונית שבה אותו אורגניזם תוקף את בלוטות הרוק והדמעות, גורם לעיניים ולפה להישאר יבשות, כמו גם להשפעות שליליות על איברי גוף אחרים. מצב זה יכול לסבול על ידי אנשים בכל גיל, אם כי הוא סובל בעיקר על ידי אנשים מעל גיל 40, כאשר נשים הן הנוטות ביותר לסבול ממנו.
זה יכול אפילו לגרום למחלות כמו זאבת (מחלה אוטואימונית נוספת, כלומר שגורמת לאותו אורגניזם לתקוף את עצמו), כך שגם העור, כמו הכליות, הלב והריאות, בין יתר האיברים, עלול להיות מושפע. זה יכול גם לגרום לדלקת מפרקים שגרונית אחת, המאופיינת בדלקת במפרקים. ניתן להבין טוב יותר את ההשלכות של מה שהוא גורם בתמונות של תסמונת סיוגרן.
הפרעה זו נקראת על ידי רופא העיניים השבדי הנריק סיוגרן (1899-1986), שכן התזה שלו בנושא קרטוקונונקטיביטיס שימש עמוד תווך בסיסי לגילוי מצב זה. בין 0.2% ל -1.2% מהאוכלוסייה מושפעים, ומחציתם בעלי הצורה הראשונית ומחציתם את הצורה המשנית. נשים מושפעות פי עשרה יותר מגברים והיא בדרך כלל מתחילה בגיל העמידה; עם זאת, כל אחד יכול להיות מושפע. בקרב אלה ללא הפרעות אוטואימוניות אחרות, תוחלת החיים בתסמונת סיוגרן היא תקווה, אם כי הם ימשיכו לסבול מיובש.
תסמיני תסמונת סיוגרן
- Keratoconjunctivitis sicca, הגורם לצריבה בעיניים ולתחושה של גוף זר בהם.
- יובש בפה בגלל אי ייצור רוק מספיק, מה שגורם לקושי בבליעה ובצריכת מזון מוצק ויבש.
הפחתת חוש הטעם
- ריור הופך סמיך.
- עור יבש עם פריחות ואף יבש.
- התסמינים אינם מספיקים כדי לאבחן את תסמונת סיוגרן; בנוסף, יש צורך לבצע סדרת בדיקות כמו בדיקות דם, בדיקות עיניים, בדיקות הדמיה אבחוניות ובמקרים אחרים ביופסיה.
סיבוכים אפשריים
- זה יכול לגרום לתסמונת סיצקה, המשלבת גם יובש בנרתיק וברונכיטיס כרונית.
- השרירים (מיוזיטיס), הכליות, כלי הדם, הריאות, הכבד, מערכת המרה, הלבלב, מערכת העצבים ההיקפית (נוירופתיה סנסורית-מוטורית דיסטלית או נוירופתיה סיבית קטנה היקפית) והמוח מושפעים.
- מחלות במערכת העיכול או הוושט כמו GERD, achlorhydria, gastroparesis, בחילה וצרבת יכולות להתפתח במקרה קליני מסוים תסמונת Sogren.
- כאב כרוני המלווה בעייפות ובלבול נפשי.
- יש אנשים שיכולים לפתח הפרעת ריינו, המורכבת מהיצרות כלי הדם בידיים וברגליים, בשינוי צבעם.
- נפיחות או סרטן בבלוטות הלימפה.
- עקב יובש עלולות להתפתח בעיות ראייה, וביחס לפה האדם יכול לפתח חללים וניתוחי פה.
גורם לתסמונת סיוגרן
הגורם המדויק אמנם אינו ברור, אך הוא האמין כי הוא כולל שילוב של גורמים גנטיים וגורם סביבתי, כמו חשיפה לנגיף או לחיידק. זה יכול להתרחש ללא תלות בבעיות בריאותיות אחרות (תסמונת סיוגרן הראשונית) או כתוצאה מהפרעת רקמת חיבור אחרת (תסמונת סיוגרן משנית).
הדלקת שנוצרת פוגעת בהדרגה בבלוטות. האבחון הוא על ידי ביופסיה של הבלוטות המייצרות לחות ובדיקות דם לאיתור נוגדנים ספציפיים. על ביופסיה, יש בדרך כלל לימפוציטים בתוך הבלוטות.
גורמים רגשיים לתסמונת סיוגרן אינם נשללים, מכיוון שמאמינים כי לחץ ותשישות רגשית מסייעים בהורדת הגנות הגוף, כשהם נוטים יותר לחלות במחלה.
גורמי סיכון
אף על פי שכל אחד יכול לסבול ממחלה זו, יש לציין כי:
- זה לא שכיח אצל ילדים צעירים.
- זה בא לידי ביטוי בעיקר אצל אנשים מעל גיל 40 ו -50.
- זה בא לידי ביטוי בדרך כלל יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
- אנשים עם היסטוריה של מחלות אוטואימוניות נמצאים בסיכון גבוה יותר לסבול מכך.
- באותו אופן, אלו הסובלים ממחלה ראומטית, כמו אוסטאופורוזיס, דלקת פרקים, זאבת, דלקת מפרקים ניוונית, פיברומיאלגיה או צנית.
טיפול בתסמונת סיוגרן
לתסמונת זו אין תרופה ידועה. עם זאת, ישנם טיפולים שיכולים לעזור בהפחתת הסימפטומים כדי שהמטופל יוכל לשפר את איכות חייו. הטיפול מכוון לסימפטומים של האדם:
- לעיניים יבשות ניתן לנסות דמעות מלאכותיות, תרופות להפחתת דלקת, פקקים מנוקדים או ניתוח לסגירת צינורות הדמעות.
- עבור יובש בפה, מסטיק (רצוי לא ממותק), לגימות של מים, או בתחליף רוק יכולות לשמש.
- אצל אלו הסובלים מכאבי מפרקים או שרירים ניתן להשתמש באיבופרופן. ניתן להפסיק גם תרופות העלולות לגרום ליובש, כגון אנטיהיסטמינים.
- עבור קנדידה זיהומים, תרופות עם חומרים פעילים miconazole מומלצות.
- באופן דומה, מומלצים תרופות אנטי-ראומטיות ומעכבי נמק בגידול.
- בשנת הרגלים יומיומיים, מומלץ לשתות מספיק מים ולהימנע שתיית אלכוהול.
