אגורפוביה היא פחד לא הגיוני שיש לאדם ממקומות פתוחים, בין אם הם ריבועים, שדרות או כל מקום שאנשים רבים מגיעים אליו או שפתוחים מדי. הפסיכיאטר הראשון שהשתמש במושג זה היה קרל פרידריך אוטו ווסטפאל, גרמני המתמחה בחקר מחלות נפש. על פי נתונים שנאספו על ידי קארל, הוא הראה כי לשלושה ממטופליו היו פחדים מסוימים כשנכנסו לשטח ציבורי, כיכרות או גשרים.
מהי אגורפוביה
תוכן עניינים
באטימולוגיה של אגורפוביה או מקור המילה אגורפוביה, מסיקים שהיא מגיעה מהיוונית, שמתפרקת כדלקמן בכיכר "אגורה" ו"פובוס ". במונחים קליניים, אגורפוביה היא הופעה של תסמיני חרדה מסוימים שאדם סובל כאשר הוא נמצא במצבים או במקומות בהם יהיה קשה להם להימלט.
באופן כללי, הפרעה זו נגרמת על ידי חוויה שלילית מצד האדם, בין אם בגלל בעיות נפשיות, גורמים ביולוגיים, צריכת סמים או מצבי לחץ.
אגורפוביה פסיכיאטרית היא לא יותר מהפחד שלא תוכל לברוח ממקום ציבורי או לא לקבל עזרה כשיש לך התקף פאניקה. המונים נוטים להפעיל הפרעה מסוג זה והיא קשורה להתקף פאניקה, עם זאת, חשוב להזכיר כי בנוסף להפרעה זו, ניתן להפעיל רבים אחרים המעוררים בעיות פיזיות ונפשיות בעתיד, למשל חרדה עם בַּעַת חוּץ.
בין התוצאות שעלולות לחול או לחוות, מתרחשת התעלפות, איבוד השליטה בגוף או התקף לב.
על פי ה- agoraphobia dsm, ההפרעות המתאימות לאגורפוביה הן הבאות: Agoraphobia ללא היסטוריה של הפרעות פאניקה או פרקי פאניקה, הפרעות פאניקה עם agoraphobia, והפרעות פאניקה ללא agoraphobia. חשוב גם להזכיר כי הגיל בו מופיעה הפרעה זו בדרך כלל הוא בין 25 ל -30, אולם ישנם מקרים חריגים שבהם אגורפוביה מתפתחת בין גיל 5 ל -58.
אנשים עם גורם הסיכון הגבוה ביותר להפרעה זו הם אנשים בגילאי 45 עד 64.
ההפרעה מבוססת באמת על חווית התקפי פאניקה, אך התקף חרדה יכול להתרחש גם עם אגורפוביה, שצומחת באופן אקספוננציאלי בהתאם לחוויות או לחשיפה שיש לחולה לקהל או למקומות ציבוריים.
באופן כללי, כאשר הסימפטומים מתחילים להופיע, המטופל פונה ישירות למרכזי בריאות, הוא מדבר עם מומחים ורופאים באופן כללי כדי למצוא חריגות, אך האבחנה הראשונה היא שלילית, ולכן מומלץ לפנות לפסיכיאטר. חולים יכולים להיות יציבים לזמן מה, אך הם גם נוטים להישנות.
השיפור של המטופל נעוץ במצבו הרגשי, בחברת בעל חיים או באדם, באמפתיה של החברה, בשינויים ההורמונליים שהוא עלול להציג, אם נטל אלכוהול באופן קבוע, סמים או כל תרופה שלא התווית. לכן יש צורך ללכת לטיפול באגורפוביה ולנסות להתמודד עם המצב.
מאפייני אגורפוביה
בין המאפיינים הנפוצים של אנשים אגורופוביים, הוא להימנע ממצבים שיוצרים חרדה, למשל, יציאה מבתיהם, שימוש בתחבורה ציבורית, יציאה לקולנוע, ספורט כלשהו, הליכה למסעדות, מרכזים. מסחרי, נסיעות (לא משנה יעד), עבור למקומות ציבוריים כגון ספרייה, מכוני חינוך, אזורי עבודה וכו '. חשיפה לסוג מסוג זה מייצרת עבור המטופל בעיות ולכן הם מעדיפים להישאר בבית בכל מחיר.
באופן כללי, נשים נוטות לחלות באגורפוביה, למעשה, ההערכה היא כי בין 1 ל -5% מהנשים בשטחים שונים בעולם סובלות מהפרעה זו. חולים נוטים לחוות רגשות שונים כתוצאה או מתגובה של חרדה, אך הם מופיעים רק במצבים ספציפיים, כלומר גירויים, כולל התקף פאניקה עקב חוויות אגורפוביות (הנגרמות על ידי שהייה במקום ציבורי), התקף פאניקה. גם אם אתה נמצא במקום בטוח (זה קשור למצב הרוח, כי האדם יכול להיות עצוב, שמח, לחוץ, מודאג או כועס והפרק מתחיל.
יתכן גם שהתקף הפאניקה נוצר באופן בלתי צפוי במצבים בטוחים, למשל כאשר אותו אדם מבטיח שהוא נמצא במקום בטוח, אך מקבל גירויים פנימיים שיוצרים את ההתקף, הגוף מבצע פונקציות לא תקינות, הנפש זה מתחיל לייצר מחשבות קטסטרופליות והאדם מאבד שליטה על עצמו. לבסוף, יש את התקף הפניקה הצפוי, שקורה כאשר המטופל טוען כי בקרוב יהיה להם התקף חרדה למרות שאין שום סיבה שזה יקרה.
תסמינים של אגורפוביה
הסימפטומים שחווה אגורופובי עשויים להשתנות בהתאם לחומרת התופעה, ביניהם הם עשויים להיות סחרחורת, כאבי חזה, טכיקרדיה, עייפות או עייפות, רעידות, ראייה מטושטשת ותחושת חוסר מציאות בין היתר. מי שחווה הפרעה זו רואה רעיון שגוי של מוות או שהוא מאבד את דעתו, ולכן עליהם לפנות לרופא מומחה שיעזור להם לטפל במחלה זו לפני שהיא גורמת לנזק בלתי הפיך. בנוסף לכך, הסיכוי לחוות זיעה קרה, חום קיצוני, להרגיש שאתה נחנק, טלטול יתר של הגוף, תחושת מחנק, סחרחורת, לאבד את מציאות הסביבה בה אתה נמצא וכאבים בחזה גבוהים למדי.
אך חשוב לציין כי תסמינים אחרים הסובלים נעים בין בחילות ועייפות לבליעת קונפליקטים, תחושה של משהו בבטן, כגון פרפרים, עיוורון או ראיית אורות מוזרים בעת מצמוץ, התכווצויות, מתח גוף, קהות, חיוורון, אובדן תחושת פנים או גוף, חולשה בגפיים התחתונות ודחף ללכת לשירותים.
כל מטופל חווה תסמינים שונים, חלקם עשויים לכל הסימפטומים הנ"ל או שפשוט סובלים מתסמינים כאלה או אחרים, אולם הדבר היחיד שמשותף לכל האגורפוביקה הוא שהם מבקשים עזרה בדיוק ברגע שיש להם התקפות. להרגיש שוב בטוח ולהניח בצד את תחושת הסכנה. סימפטום נפוץ נוסף הוא מחשבות שליליות, שיוצר כאוס רגשי קרוב שקשה להרגיע. עבור האגורופובי הוא נמצא בסכנה, המקום בו הוא נמצא עלול ליפול, אסון טבע, שוד או רצח עלול להתרחש.
אבחון אגורפוביה
כדי לאבחן הפרעה זו, יש צורך לבצע מחקר על כל הסימפטומים שיש לחולה, ראיון קודם ומעמיק נערך על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי שיוכל לקבוע את האסטרטגיות להתגברות על פאניקה ואגורפוביה., כדי לחקור פיזית את המטופל כדי להיות ברור אם הוא סובל ממחלות אחרות או אם הוא בריא פרט להפרעה, כל הקריטריונים של ארגון הבריאות העולמי או המדריך להפרעות נפשיות מוערכים והמקומות שיוצרים את התקפות.
חשוב לציין כי אבחנה זו נעשית אך ורק על ידי איש מקצוע ברמה הנפשית, כלומר פסיכולוג או פסיכיאטר, אם אדם אחר עושה זאת, האבחנה אינה נלקחת בחשבון.
גורם לאגורפוביה
הפרעה זו נולדת מחוויות טראומטיות, ולכן המטופל מנסה למנוע את התרחשות המצב ומפתח מנגנון הגנה, אך מנגנון זה מפעיל אגורפוביה, ולכן ישנם אנשי מקצוע שאומרים כי מדובר בהפרעת דחק פוסט-טראומטית. אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, כלומר פסיכיאטרים ופסיכולוגים, טוענים כי חלק מהמצבים שהפרעה מסוג זה עלול ליצור קשורים להתעללות מינית, תוקפנות פיזית, תאונות דרכים או חוויות של אסונות טבע בילדותי או מתבגר, אם כי זה יכול לקרות גם בבגרות.
בנוסף, אגרפוביה נוצרת בדרך כלל (בדרך כלל נפוצה מאוד), על ידי סוגים אחרים של פוביות, למשל, אנופטפוביה (פחד להיות לבד), קלסטרופוביה (פאניקה להיות במקומות סגורים), אקרופוביה (פחד להישאר בגבהים) הידרופוביה (פחד מלהיות במים, בין אם זה ים פתוח או בריכת שחייה), אנוקלופוביה (פחד מלהיות בצפיפות), היפוכונדריה (פאניקה מכל סוג של מחלה), ניקטופוביה (פחד מהלילה), כרונופוביה (פחד ולבסוף אירוטופוביה (פחד לקיים יחסי מין). נכון לעכשיו ישנם כמה סרטי אגורפוביה שמסבירים טוב מאוד איך זה להיות עם הפרעה זו, למשל מצודה או שמיים גדולים.
טיפולים לאגורפוביה
בטיפול באגורפוביה, טיפול קוגניטיבי מיושם באמצעות פסיכולוג שבמקרה זה יצטרך לבחון תחילה את המציאות המפורטת של המטופל, ואז הנתונים נאספים, מנותחים והאבחון מתקבל, לאחר סיום תהליך זה, הפסיכולוג והחולה מקיימים כ- 10 עד 20 התייעצויות בהן ינסו להתעמת עם המטופל מול הבעיה. במקרים אחרים מטפלים באגורפוביה באמצעות תרופות כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין או תרופות אחרות נגד חרדה.
חובה להדגיש כי אגורפוביה היא בדיוק זאת, פוביה ויש לטפל בה באמצעות טיפולים קוגניטיביים והתנהגותיים. איך אתה עושה את זה? הטיפול באגורפוביה אינו אלא חשיפה של המטופל למצבים המייצרים חרדה, כמובן, באופן הדרגתי כך שאין מקום להתקף פאניקה או חרדה קשה. הרופא המטפל מסביר למטופל כל מה שקשור להפרעה שיש לו, מה גורם לה, מה מפעיל אותה ואיך מנסים להתגבר עליה.
טיפול הוא באמת סוג של ניסוי בו נאסף מידע, נלמד, מיושם ומתנסה ואז רואים תוצאות הדרגתיות. אם המטופל יודע כיצד חרדה באמת פועלת, כיצד היא משפיעה על חייו, מה התגובות שהיא מייצרת ומדוע מוחו מרגיש בסכנה ומגן על עצמו, אז יהיו לו בסיסי ידע כדי להבין שכל התחושות של הסכנה שאתה חווה היא למעשה אזעקות שווא.
כאשר פגישות הטיפול מסתיימות, המטופל סוף סוף יודע שהכל נמצא בשליטה, שישנם גורמי סיכון כאשר הוא נמצא במקומות הומי אדם, אך הסיכוי לתאונה או למצב מסוכן הוא ממש נמוך ושהוא יכול להתמודד עם מצבים אמיתיים סכנה או אתגר. אם יש משהו טוב שצריך להזכיר בטיפול זה, זה שהאגורפובי משיג ידע כדי לסיים את כל המתח בגוף שהיה לו או שיהיה לו בעתיד, זה מושג באמצעות תרגילי הרפיה ונשימה.
דוגמאות לאגורפוביה
הפרעה זו יכולה להופיע ללא קשר לזמן, מקום או מצב, למעשה, ישנם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש הטוענים כי אין זה הכרחי שהמטופל נמצא במקום מוקף באנשים רבים, הוא פשוט זקוק לאותו אדם. נחשף לבית או מחוץ לביתו כדי להתחיל בהלה או בהתקף חרדה. דוגמה קלאסית להפרעה זו היא שהאדם נמצא בקולנוע, מקום סגור יחסית, עם אנשים רבים וזה יכול לעורר הפרעות אלו וגם הפרעות אחרות. זה יכול לקרות גם בתיאטרון, בקונצרט, בפארק או בבית ספר.
עם הזמן המטופלים הופכים להיות מופנמים מאוד ומפסיקים לחיות כפי שעשו בעבר, הם מפסיקים לצאת, מנהלים חיי חברה ומתחילים לחשוב שהכל יכול להסתיים עבורם, הם יכולים להיות מותקפים ברחוב, שקורה רעידת אדמה, סכסוך אזרחי וכו '.
