אנו מבינים על ידי טרנסווסטיזם כמי שלובש בגדים של מין אחר, עובדה זו, כשלעצמה, יכולה להיות סימפטום שהוא חלק מהפרעה אחרת אחרת, אך המוזרות של טרנסווסטיזם המכונה טרנסווסטיזציה פטישיסטית היא בכך שלאדם יש עוררות מינית עובדה פשוטה של לבישת בגדים מהמין האחר.
תחילתו של מעשה זה יכולה להתחיל בילדות, בגיל 5 שנים הילד יכול להתחיל להשתמש בשמלות כמשחק פשוט של ניסויים, ולהגיע לגיל ההתבגרות והופך למעין התקדמות בלתי ניתנת לעצירה, שכן בבגרותו אדם יכול ללבוש תחתוני נשים דיסקרטיים יותר, ועם חלוף הזמן הצלחתי להיות מוצג בפומבי במעשים כמו מסיבות תחפושות, לבושים לגמרי כאישה.
מצב זה משתנה מאוד בין דרגות הטרנסווסטריזם השונות שלהם לבין ההתנהגות המינית הנלווית, חלקם אף מאוננים, תוך ניצול ההנאה וההתרגשות המיוצגים על ידי לבישת בגד או ביטוי התנהגותו של הטרנסווסטיט כשהם לבושים לחלוטין כמין השני; או שרק הדמיון הוא זה שממלא את התפקיד החשוב ביותר ושם רק הדמיון לשקול עם בן הזוג או להחזיק בגד וללבוש אותו. פרופיל טרנסווסטיט הוא כמעט תמיד זהה, גבר הטרוסקסואל, נשוי עם ילד, המעשים יכולים להתרחש בסתר במשך שנים ללא לזוגות לגלות או פשוט לקבל את זה כתחביב של בן הזוג שלהם, אבל כשגילה מעשים אלה הם כמעט תמיד מסתיימים בסיום חיי המשפחה וכזוג, בימינו אנו רואים מגוון זוגות שמקבלים ומבינים את הסיטואציה השונה מחיים כאלה ומנסים לעזור להתחיל טיפולים פסיכולוגיים, מכיוון שקשה להטמיע זאת באופן אישי, חברתי ופסיכולוגי.
הנפוץ ביותר טיפולים עבור טרנסווסטיזם הוא טכניקת עיצוב התנהגות יחד עם פסיכואנליזה, שתוצאותיה הן מאוד משביעות רצון, כי כמו בכל מקרי חוסר הידע והמידע הוא הבעיה הגדולה ביותר, על חינוך מסיבה זו, לימוד אודות הפרעה זו והמורכבות מסייע בפיתוח טוב יותר של קבלת אורח חיים אחר.
