אמצעי המניעה הם ההגנה הדרושה מפני הריון לא רצוי ומחלות המועברות במגע מיני בעת קיום יחסי מין. האדם מתרבה באופן טבעי באמצעות האקט המיני לאחר שהגיע ליכולת הביולוגית לייצר ילדים, המכונה בגרות מינית. רבייה זו נשלטת באמצעות אמצעי מניעה, המאפשר לבני הזוג להחליט את הרגע הנכון להרות את הילדים שתכננו.
מהי אמצעי מניעה
תוכן עניינים
אמצעי מניעה מייצג את המנגנונים המשמשים למניעת רבייה או הריון כתוצאה מיחסי מין. באותו אופן, ובהתאם לסוג השיטה, הם יכולים להימנע מהעברת מחלות, אם כי לא כל אמצעי המניעה מיועדים למטרה זו.
השיטה האידיאלית יכולה להיות אחת העונה על יעילות מוחלטת (ללא כשל), קלה לשימוש, אינה מפריעה לספונטניות ולאיכות קיום יחסי מין ומגנה מפני זיהומים מדבקים מינית. רוב השיטות הפיכות (כאשר הן נעצרות, הן חוזרות להיות פוריות); אחרת בשיטות כירורגיות, שהן בלתי הפיכות.
מתוך האטימולוגיה של "אמצעי מניעה" ידוע שהוא נוצר על ידי הקידומת היוונית anti ("ההפוך"); הקידומת הלטינית עם ("שילוב"); cep, שמקורו בפועל הלטיני capere ("ללכוד", "לעצור"); ומתוך הסיומת הלטינית tivus, המתייחסת לפעילות או לפאסיביות.
היסטוריה של אמצעי מניעה
שיטות המניעה מגיעות מימי קדם, כאשר האדם גילה שיש קשר בין האקט המיני להתרבות המין. זה אפשר חיפוש אחר שיטות שנמנעו מהתעברות.
מקורם של חלקם הוא כאלפיים שנה לפני הספירה. אחד העתיקים הוא coitus interruptus, אפילו מוזכר במקרא, בראשית. שיטות מסוכנות אחרות יושמו בסין, כאשר נשים בלעו עופרת וכספית, ולעתים קרובות גרמו למוות.
נעשה שימוש באמצעי מניעה כימיים אחרים כמו קוטלי זרע לפני אלפיים שנה: חומרים כמו חומץ, צואה של תנין, דבש הוכנסו לנרתיק. היו ידועים טקסטים עתיקים שבדקו והציגו תמונות של אמצעי מניעה, כמו שימוש בטמפונים בנרתיק; הם היו כותנה ספוגים דבש או שורשי שיטה. במצרים העתיקה נעשה שימוש בקרמים על בסיס צמחים ובעלי חיים.
קונדומים שימשו למניעת הריון במשך מאות שנים. רקמות של בעלי חיים באיבר המין שימשו במהלך קיום יחסי מין לשמירת זרע. במשך מאות שנים הם התפתחו בחומר ששימש.
בין שאר המכשירים המודרניים הם מכשירים תוך רחמיים, אם כי מקורם מתחיל במאה הרביעית לפני הספירה, רק במאה ה -20 נוצרו הדגמים האחרונים האחרונים. במאה ה -20, אמצעי המניעה הפה הראשון נוצר על ידי לואיס ארנסטו מירמונטס המקסיקני.
סוגי אמצעי מניעה
הסיווג של אמצעי מניעה על פי אופיים הוא כדלקמן.
אמצעי מניעה טבעיים
- התנזרויות: זוהי השיטה הרדיקלית ביותר מכל אמצעי המניעה, שכן הימנעות היא מניעת יחסי מין. אך זה יכול להיות מוחלט (היעדר יחסי מין חודרניים בנרתיק ופעילויות מיניות אחרות) או פרקטיקות מיניות לא חדירות). בתרגול זה, זרע אינו יכול להיכנס לנרתיק ולהגיע לביצה. זה לא מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני (STD), אלא אם כן ההתנזרות היא מוחלטת.
- שיטת קצב: שיטת הקצב מורכבת מאי קיום יחסי מין בימי פוריות, על מנת למנוע את הסיכון להיכנס להריון. כשלעצמו, זה לא מונע מחלות מין.
- Coitus interruptus: Coitus interruptus מורכב מהפרעה לקיום יחסי מין ממש לפני שפיכה גברית כדי למנוע הזרע להיכנס לנרתיק. טכניקה זו דורשת ריכוז רב, שליטה עצמית ודיוק, מכיוון שאם זה לא נעשה בזמן, זרע יכול להיכנס לנרתיק.
- הנקה: שיטה זו מביאה לכך שבתקופת ההנקה האישה לא יכולה להיכנס להריון. זה מורכב מהאכלת התינוק אך ורק בחלב אם כל ארבע שעות ביום וכל שש שעות בלילה. זה משתק את ייצור הביציות, ולכן לא יכול להיות הריון.
- שיטת טמפרטורה: שיטת הטמפרטורה כוללת רישום השינויים בטמפרטורת הגוף במחזור הווסת, ויש לבצע אותה באמצעות מדחום בסיסי. לפני הביוץ טמפרטורת הגוף יורדת (בטווח שבין 35.5 ל 36.6 מעלות צלזיוס), אך לאחר הביוץ היא עולה (מכ- 36.1 ל 37.2 מעלות צלזיוס).
- שיטת ריר צוואר הרחם: המכונה גם שיטת בילינגס, שיטת ריר צוואר הרחם מורכבת מתצפית על ריר צוואר הרחם, אשר, בהתאם למעמדו, ניתן לדעת אם אתם מבייצים להשעות את יחסי המין בתקופת הפוריות. ריר זה משתנה בהתאם לכל שלב במחזור בצפיפותו.
הביוץ מתרחש בין 12 ל -15 יום לפני הווסת, בהערכה כי הימים עם הפוריות הגבוהה ביותר בקרב נשים עם מחזורים קבועים של 28 יום הם אלה שבין יום 9 ליום 18, נספרים מתחילת המחזור החודשי. מצד שני, כאשר המחזור החודשי של נשים נמשך בין 25 ל -35 יום, אותם ימים פוריים הם בין יום 7 ליום 21, החל מהיום הראשון למחזור.
זה גם מונע דימום מחזור (אמנוריאה בהריון). זה יהיה יעיל רק בחצי השנה שלאחר לידתו של התינוק, אשר האכלתו חייבת להיות אך ורק על ידי הנקה. אין לבטא חלב בעזרת משאבה.
זה מורכב מלקחת את הטמפרטורה מדי יום עם ההשכמה לפני ביצוע פעילות כלשהי (עוד לפני דיבור) ולעקוב אחר המספרים בתרשים תצפית פוריות. עם זאת, הרגלי אכילה, לחץ וסגינות יכולים לשנות את המספרים. לפני השימוש, תחילה יש לרשום את הטמפרטורה למשך שלושה חודשים. הימים העקרים הם אלה שהטמפרטורה נותרה גבוהה.
זה מצביע על כך שמהיום הרביעי והחמישי לתחילת המחזור, יהיו כחמישה ימים בטוחים (יבשים); מהיום התשיעי מתחיל ייצור ריר צוואר הרחם, אשר יקל על ירידת הביציות ויאריך את חיי הזרע ותקופה זו של פריון רב יותר מסתיימת בסביבות היום השש עשרה; ולבסוף המחזור נסגר בארבעה עשר ימים יבשים בהם בטוח לקיים יחסי מין עם פחות סיכון להריון.
שיטות מחסום למניעת הריון
- קונדומים זכרים ונקבות: הם רפידות שתפקידן למנוע כניסה של זרע לנרתיק, ומייצר הפריה. ישנם קונדומים זכרים ונקבות. בין אמצעי המניעה לגברים, הקונדום הוא הידוע ביותר והוא יכול להיות עשוי מסוגים שונים של פלסטיק, לטקס או עור כבש, אשר יכסה את החבר הגברי, יחזיק את הזרע שם עד שהפין ייסוג מהנרתיק. שיטה זו מומלצת להימנע ממחלות המועברות במגע מיני (למעט עור טלה; וניתן להפיץ אותן אם יש מגע עור לעור).
- כובעי צוואר הרחם: כובעי צוואר הרחם הם כוס עשויה סיליקון אותה יש להניח עמוק לתוך הנרתיק כדי שתוכל לכסות את צוואר הרחם. זה ימנע את מעבר הזרע, ומשמש עם קוטל זרע שנמרח עליו לצורך יעילות רבה יותר. זה לא אמור להישאר בתוך האישה לתקופה שגדולה מיומיים. השימוש בו אינו מונע מחלות המועברות במגע מיני.
- דיאפרגמות: זה דומה לכובע צוואר הרחם, עם ההבדל שהסרעפת מעט גדולה יותר ומעוצבת כצלחת. יש לכופף ולהכניס אותו לנרתיק כדי לכסות את צוואר הרחם. דמיון נוסף לכובע צוואר הרחם הוא שעל הסרעפות להיות מלוות באמצעי מניעה כימיים, כמו קוטלי זרע כדי להגביר את יעילותם.
- ספוגים למניעת הריון: מדובר בספוגי קצף פוליאוריטן רך המכילים קוטלי זרע ומכסים את צוואר הרחם. למרות שהשימוש בהם אינו מצריך מרשם, ספוגים למניעת הריון עלולים לגרום לאלרגיות אצל חלק מהנשים. לשימוש, תחילה יש להרטיב אותו וללחוץ עליו כדי להפעיל את קוטל הזרע.
מצד שני, הקונדום הפנימי או הנשי מספק כמעט אותה הגנה, עם ההבדל שיש להכניס את אלה לנרתיק. כמו גברים, אלה מפחיתים את הסיכון להידבקות במחלות מין ושהזרע יגיע לביצה.
השימוש בו אינו מסייע במניעת מחלות מין. חשוב לציין כי לאחר קיום יחסי מין, יש להשאיר אותו כשש שעות ולהסירו לפני עשרים וארבע שעות.
לאחר קיום יחסי מין, עליו להישאר במקום שש שעות לפחות ויש להסירו בתקופה של לא יותר משלושים שעות. הוא אינו מציע הגנה מפני מחלות מין.
אמצעי מניעה הורמונליים
- גלולות למניעת הריון: מדובר בכדורים עם הורמונים המונעים ביוץ. על האישה ליטול אחת מדי יום ולייצג אפשרות יעילה להימנע מהריונות לא רצויים. יש גלולות למניעת הריון שיכולות לגרום לכאבי ראש, שינויים בתיאבון, עלייה במשקל, שינויים במחזור החודשי, שינויים במצב הרוח, בחילות, בין היתר; לכן חשוב שרופא הנשים יקבע את המתאים ביותר לכל אישה.
- שתלים תת-עוריים: שתלים תת- עוריים הם סורגים גמישים קטנים הנמדדים כ -4 סנטימטרים ומוחדרים תת עורית לזרוע. את זה יש להכניס על ידי רופא או אחות ופועל כמעט מיד. משך הזמן הוא כחמש שנים מרגע הצבתו ושחרורם פרוגסטין, שהוא הורמון המונע ביוץ ובמקביל מעבה את ריר צוואר הרחם.
- הזרקות: זריקות כטכניקה למניעת הריון הן אלו שיש לתת אחת לשלושה חודשים וניתנות על ידי רופא או אחות. בדומה לשיטת אמצעי המניעה של השתל, אלה מכילים את ההורמון פרוגסטין, האחראי על מניעת הביוץ ועיבוי ריר צוואר הרחם, מה שמפריע למעבר הזרע.
- טלאים הורמונליים: מדובר במדבקות עוריות המונחות בחלק מסוים של הגוף ומשחררות הורמונים דרך העור המונעים הריון. הורמונים אלה הם הפרוגסטין והאסטרוגן שהוזכרו לעיל. ניתן להניח טלאים הורמונליים אלה על הבטן, הגב, האמות או הישבן.
- התקנים תוך רחמיים: התקנים תוך רחמיים (אמצעי מניעה למניעת הריון) מייצגים שיטה הכוללת החדרת מכשיר קטן וגמיש בצורת T המוחדר לרחם כדי למנוע מזרע להגיע לביצה. יש כאלה שעוטף סביבם חוט נחושת דק, חומר הדוחה זרעונים, נמשך עד שתים עשרה שנה ואינו מכיל הורמונים; ואלה הורמונליים, בהתאם למותג שלהם, יכולים להימשך בין 3 ל -7 שנים.
- טבעת נרתיקית: טבעת הנרתיק הינה אמצעי מניעה יעיל ב 99% , שיטה הורמונאלית ארוכת טווח, המורכבת מטבעת פלסטיק גמישה מאוד בקוטר 5 ס"מ המונחת בנרתיק ומשחררת הורמונים נשיים, כגון וכאילו מדובר בגלולה למניעת הריון, אך הרבה יותר נוחה ויעילה. הוא מכסה את הרחם ובזמן שהוא שם הוא משחרר הורמונים שמעכבים את הביוץ. יש לשנות אותו מדי חודש.
ההורמונים הקיימים בגלולות למניעת הריון מונעים ביוץ, ולכן לא ניתן להשיג הריון. כדי למנוע מחלות מין, יש לשלב אותו עם קונדום.
בהתאם לגוף, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי, כגון כאבי ראש, ציסטות בשחלות, עלייה במשקל, כאבי חזה ובחילה. זה לא מונע מחלות מין. יש לציין שברגע שמסירים אותה האישה יכולה להיכנס להריון.
תופעות לוואי אפשריות למניעת הריון הן כאבי ראש, בחילות, נשירת שיער, בחילות, עלייה במשקל, דיכאון, בין היתר.
משך כל תיקון הוא כ- 7 ימים, ולכן יש להחליפו בתיקון חדש. במהלך שבוע הווסת יש להפסיק את השימוש בו. תופעות הלוואי האפשריות שלהם כוללות תגובות אלרגיות במקום בו הן ממוקמות, סחרחורת, מיגרנות, בחילות, הקאות, כאבים בשד, בין היתר. זה לא מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני.
אלה חייבים להיות ממוקמים על ידי רופא נשים ויכולים לתפקד כשיטות מניעה לשעת חירום בחמשת הימים הראשונים של קיום המין האחרון (נחושת בלבד), ולאחר מכן, להמשיך להשתמש בהם כשיטה. זה לא מגן מפני מחלות מין.
טבעת נרתיקית זו אינה מורגשת מאחר והיא הולכת בחלק העליון של הנרתיק, ולכן במהלך קיום יחסי מין אין זה סביר שבני הזוג יבחינו בה. יש לציין כי הטבעת אינה מגנה מפני מחלות מין.
אמצעי מניעה כירורגיים
לאחר כריתת שחפת, כפי שנקרא גם הליך זה, האישה לא תביוץ, כך שהיא כבר לא יכולה להיכנס להריון. תופעות הלוואי האפשריות של הליך זה הן התגובה לתרופות האישיות של ההתערבות; שהקשירה אינה יעילה ותוכל להיכנס שוב להריון; סיכון להריונות חוץ רחמיים אפשריים (מחוץ לרחם); בין היתר. הליך זה הוא בלתי הפיך ואינו מגן מפני מחלות מין.
ישנם שני סוגים של כריתת כלי דם, שהם זה שכולל את החתך וזה שאינו מבצע חתך, האחרון פחות מסוכן. זה לא מגן מפני מחלות מין.
אמצעי מניעה לשעת חירום
אמצעי מניעה לשעת חירום הם כדורים המשמשים כאשר היה מפגש מיני לא מוגן וקיים סיכון להריון. הם משמשים גם כאשר הייתה הפרה, כאשר הקונדום נשבר או גלולות למניעת הריון לא נלקחו כראוי.
ניתן ליטול אותם בתקופה שלא תעלה על 72 שעות לאחר המפגש המיני. תופעות לוואי אפשריות הן בחילות, סחרחורות, כאבי ראש, דימום וסת מוגבר, בין היתר, אך הן נמשכות מספר ימים.
יעילותן של אמצעי מניעה
יעילותם של אלה נקבעת על ידי: השימוש הנכון בהם; הבחירה המתאימה בהתאם לגיל ובן הזוג; מה אתה רוצה לקבל מהם (רק למנוע הריון, הגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני, כמה זמן אתה רוצה לקבל הגנה כזו); היכולת הכספית שהם צריכים לשלם עבור שיטה; בין היתר.
על פי ארגון הבריאות העולמי, אחוז היעילות של השיטות שתוארו לעיל למניעת הריון הן:
- הימנעות: יעילותה של שיטה זו היא 100% כל עוד הזרע אינו בא במגע עם הנרתיק.
- שיטת הקצב: נמוכה מ- 60%; וכדי להשתמש בו נכון יש צורך להיות מעל גיל 19, ולשמור על משך המחזור החודשי האחרון.
- Coitus interruptus: אחוז היעילות של שיטה זו בלבד הוא בין 15 ל -28%, שכן אם יש זרע בנוזל הטרום-זרע, הם יכולים להגיע לביצית ולפרות אותה.
- הנקה: יעילותה גבוהה מאוד, 98%.
- שיטת טמפרטורה: מיושמת כראוי, אחוז האפקטיביות שלה הוא 85 עד 97%.
- שיטת ריר צוואר הרחם: יעילותה היא בין 75 עד 98.5%.
- קונדומים זכרים ונקבות: הראשונים יעילים ב 98% והאחרונים 95%.
- כובעי צוואר הרחם: יעילותה היא בין 84 ל -91% בקרב נשים שמעולם לא ילדו ויורדת לטווח שבין 68 ל -74% עבור אלו שכבר ילדו.
- דיאפרגמות: יעילותן היא בטווח של 88 ו -94%.
- ספוגים למניעת הריון: אחוז היעילות שלהם הוא 91%.
- גלולות למניעת הריון: אחוז היעילות שלהם הוא 98% אם לוקחים אותם כראוי.
- השתלות תת עוריות: יעילותה היא 99%, וזאת אחת השיטות היעילות ביותר למניעת הריון.
- הזרקות: יעילותה, כמו אמצעי מניעת ההשתלה, היא 99%.
- טלאים הורמונליים: אחוז היעילות שלהם מגיע ל -91%.
- מכשירים תוך רחמיים: יעילותם היא 98%.
- טבעת הנרתיק: יעילותה היא 91%.
- קשירת צינוריות: יעילותה גבוהה מ- 99%, שכן מתוך כל מאתיים נשים אחת יכולה להיכנס להריון.
- כריתת כלי דם: למרות שהיא בלתי הפיכה, היא יעילה ביותר מ- 99%, כלומר יש בה מרווח טעות מינימלי.
- שיטות חירום: יעילותה פרופורציונלית ישירות לכמה זמן היא נלקחת לאחר קיום יחסי מין.