פוביה היא פחד מוגזם, לא רציונלי, בלתי נשלט מופרז או טרור לגבי הנזק מושא הפחד, אדם או מצב יכול לגרום לאדם הסובל זה. פחד בלתי סביר שכזה, שנחשב גם להפרעת חרדה, גורם לאדם הפגוע להיבהל, למרות הידיעה שהפחד שלו אינו הגיוני. עם זאת, בכל פעם שהיא נחשפת למצב מייצר הפחד, נראה שהיא חסרת אונים לשלוט בפחד שלה.
מהי פוביה
תוכן עניינים
מבחינה אטימולוגית, המילה "פוביה" נגזרת מה"פובו "היווני, שפירושו" אימה ", מכיוון שהיא מתייחסת לפחד הלא פרופורציונלי ממשהו, מה שמשתק את הפרט פעמים רבות למשהו שמייצג מעט או ללא סוג. המסוכן. כאשר הוא מסומן מאוד, זה יכול אפילו להפריע לפעילות היומיומית שלך, כגון עבודה, לימודים, בבית, בסביבה חברתית או באחרים.
הפרעה זו, הנחשבת לחרדה, שייכת לתחום המחקר של הפסיכופתולוגיה. פוביות נכללו יחד עם אובססיות (הפרעה במצב הרוח, שבה האדם מגלה רעיון מתעקש שהוא מחזיק בראשו בעקשנות אפילו בניגוד לרצונו) ואשליות (שינוי נפש שמייצרים כמה סוג של הפרעה, אשר שומר על האדם חסר מנוחה, לא מאוזן וגורם לו להזוי).
עם זאת, מאוחר יותר הם יופרדו מהאשליות, ובהמשך זה ייחשב לסוג של נוירוזה, שהיא אותה מחלה שמובחנת בהימצאות חוסר איזון כלשהו אצל האדם הגורם לחוסר שליטה מסוים במוחו, ללא עדות לפגיעה כלשהי. פיזיקה במערכת העצבים שלך.
כדי לסיים את ההבנה מהי פוביה, יש להזכיר, בנוסף למה שתואר לעיל, כי המונח משמש גם להבעת דחייה של משהו, מבלי להתייחס ספציפית לפחד לא רציונלי, כגון שנאת זרים והומופוביה, המתייחס ל שנאת זרים והומוסקסואלים, בהתאמה. באופן דומה, זה יכול להיות חוסר יכולת לעשות משהו, כמו במקרה של פוטופוביה, שהיא חוסר היכולת לסבול אור בעיניים בגלל מצב כלשהו בהם.
לדברי זיגמונד פרויד, נוירולוג אוסטרי מפורסם ונחשב לאבי הפסיכואנליזה, נוירוזה פובית היא חלק ממה שהוא כינה נוירוזת העברה, והיא מוחצנת כפחד לא פרופורציונלי ממשהו, והפחד הזה הוא הפוביה ככזו, ואילו נוירוזה פובית היא יחסו של האדם כלפי אותו פחד.
מקורן של פוביות
באלה, מצבו של האדם הסובל ממנה הוא מצב רגשי של ייסורים, בו הפחד שלהם אינו יכול להצדיק זאת, ולכן הוא משנה אותם ומעניק לפוביה שלהם פרשנות סמלית. הדבר הביא את פרויד למקם פוביות בסיווג הנוירוזות הראשון שלו כ"היסטריה המרה "(הפרעה נפשית ללא נזק פיזי) מלבד נוירוזות אובססיביות.
פרויד הגדיר שני שלבים בתהליך הנוירוטי: הראשון שהוא דיכוי הליבידו, והופך את עצמו לחרדה; והשני, כאשר הוא מפתח אמצעי הגנה מפני אפשרות חשיפה למושא הייסורים האמורים, שהוא מחצין.
עבור הפסיכיאטר הספרדי חואן חוסה לופז יבור, חריגת ההתנסות היא גורם מכריע להתפתחות נוירוזות, והיא נובעת משינוי במצב הנפש הבסיסי, בו החרדה היא התחושה השלטת, והיא בהישג יד. של הנושא, מבלי לתת לו זמן לרציונליזציה של בסיס הפחד שלו.
בכל החולים הפוביים, המצב מתחיל בפחד רגשי מפוזר שאינו קשור לשום דבר מסוים, כך שנראה שהוא מגיע לכל דבר, שפסיכיאטרים מכנים פנטופוביה, שנותרה במקרים רבים באותו שלב. אך אצל חולים אחרים הם נגזרים בפוביות אחרות שמתעצבות, או מתמקדות במשהו כתוצאה מאירוע ספציפי.
בילדות, מתעורר פחדים המופיעים בין הגילאים 18-24 חודשים, מה שעלול לגרום או לא לפוביות בהמשך. בגיל ההתבגרות פוביות הן לרוב זמניות, אך בחלק מהמקרים הן מתפתחות לאופי חמור. פוביות מתחילות להתגבש אצל הפרט בגיל ההתבגרות, בממוצע בגיל 13 ובניגוד לפוביות, נשים נוטות לסבול מפוביות יותר מגברים.
הבדלים בין פחד לפוביה
למרות שפוביה היא פחד לא רציונלי מאובייקט, מצב כזה או אחר, הפחד עצמו שונה מהפרעה זו. טבעי שהאדם יחוש פחד קולקטיבי מפני דברים מסוימים, למשל, אסון טבע, רוצח, המוות עצמו, מכיוון שהוא חלק מיצר ההישרדות הגלום בכל היצורים החיים. זה גם נורמלי שילדים מפתחים פחד ממצבים מסוימים שגורמים להם להרגיש בסכנה, כמו כלב משתולל או סערה, מבלי להוביל לפוביה קשה.
הבדל גדול בין אחד לשני הוא שהפחדים מותאמים לגיל ולנסיבות בהן הנושא שקוע; במילים אחרות, הפחדים שיש בילדותם שונים מאלה של המתבגר והמבוגר. מצד שני, פוביות הן פאניקה מתמדת כלפי משהו מסוים, הגובל בבלתי הגיוני ובלתי נשלט.
1. פחד
- זה לא משפיע על התפתחות הפרט בפעילות היומיומית שלו.
- זו תגובה טבעית למשהו שמייצג סכנה או איום אמיתי.
- ישנם פחדים רגילים שאינם דורשים טיפול מכל סוג שהוא.
- פחדים יכולים להיעלם כרגיל.
- זהו פחד מופרך וטבעי.
- זה יכול להיות מושרש באיזו חוויה חיה או התבוננות מול הסכנה האמורה.
- פעמים רבות זה זמני.
- זה יכול להיות מובן לאנשים אחרים.
- ניתן להתמודד עם זה גם אם קשה לעשות זאת.
- הם עשויים שלא להתבטא פיזית.
2. פוביה
- זה מפריע לחייו הרגילים של הסובל, ומשתק אותו בהזדמנויות רבות.
- פחד אינו רציונלי ממשהו שאינו מהווה סכנה ממשית.
- פוביות זקוקות לטיפול ובמקרים רבים יש לשלוט בתרופות.
- פוביות אינן נעלמות מעצמן ונוטות ללוות את הפרט בשלבים שונים בחייו.
- זהו פחד רעיל ושלילי.
- שורשו מורכב וסמלי יותר.
- אם לא מטפלים בה רפואית, זה לא נעלם מעצמו.
- זה הגיוני רק למי שסובל מפוביה זו.
- ניסיון להתעמת איתו ללא פיקוח רפואי עלול להוביל להתקפי פאניקה.
- הם גורמים לביטויים פיזיים, רגשיים ופסיכולוגיים.
גורם לפוביה
הסיבות מגוונות ומגוונות, תלוי בסוג ובשלב חייו של האדם בו התפתח. ניתן לסווג את החשוב ביותר לדברים הבאים:
חוויות טראומטיות
בחיים האדם נוטה לחוות טראומה, שעשויה בהחלט להיות בילדות או בבגרות. טראומה היא רושם עז הנגרם על ידי אירוע שלילי כלשהו, שישאיר חותם עמוק על האדם הסובל ממנה, וכמעט שלא יתגבר עליו. זוהי נוסחה מושלמת כך שאם לא יוכלו להתגבר עליה, אדם מפתח הפרעת חרדה, כולל פוביה.
אצל ילדים, טריגר לפוביה מאוחרת יותר יכול להיות ההפרדה מהוריהם ותהליך שלה, המוות או הנטישה של אחד מהם או מעבר ממקום למקום.
כמו כן, תינוקות הסובלים מהתעללות, הקנטות, דחייה או השפלה, התעללות, מצבים משפחתיים, בין היתר, עלולים לפתח הפרעת חרדה חברתית. עבור מבוגר, חוויות כמו התקפה על ידי בעל חיים, לכודים או חווית מוות כמעט, עלולות לפתח פוביה ספציפית; או שיש לך איזו תכונה גופנית שלילית, אתה יכול לפתח איזה סוג של חוסר ביטחון שמתפתח להפרעת חרדה חברתית.
עיקרון גנטי
אחת התיאוריות לגבי הגורמים לפוביה היא שהיא עלולה להיות תורשתית. יש אנשים שנוטים להיות מודאגים יותר מאחרים, ובאותה מידה של נטייה, יש מדענים הסבורים שהמידע הגנטי של הנבדק עשוי להיות קשור לפוביה, ולכן כנראה ההורה לילד עם פוביה חברתית, גם יש.
התנהגות נלמדת
קיימת גם האפשרות שהילד, כאשר הוא מתבונן בהתנהגות כלשהי אצל ההורים, כמו במקרה של פוביה חברתית או ספציפית כלשהי, למשל, מחקה את ההתנהגות והופך אותה לשלהם. בעניין זה קיים קו דק ומטושטש בין התנהגות נרכשת לירושה גנטית.
התנהגות אינסטינקטיבית
גורם אפשרי נוסף לפוביה משתמע מהתנהגויות שונות של הפרט. אלה יכולים להיות מופנמות, ביישנות, נסיגה או מידת רגישות גבוהה, מה שמגדיל את הסיכון לפתח אותה ולסבול אותה מאוחר יותר.
עם זאת, ישנם מצבים המובילים אדם רגיל להשיג התנהגות אינסטינקטיבית של הגנה הגיונית אל מול סיטואציה מדאיגה, כמו למשל מקרה של תאונת דרכים או אירוע מסוכן כלשהו כמו למשל שריפה. למרות זאת, הנבדק עלול להרגיש עצבני או חרד מאירוע זה, גם אם לא סבל ישירות, אך הדבר ייפול בתחום הפרעות הלחץ הפוסט-טראומטיות.
תסמינים של פוביה
תסמינים גופניים
- טכיקרדיה או לב מרוץ מאוד.
- קוצר נשימה או נשימה לא תקינה
- רעידות בלתי נשלטות בכל איבר או בכל הגוף.
- הזעה מוגברת
- צמרמורות.
- האדם מסמיק או, להיפך, מחוויר.
- בחילה וקלקול קיבה, העלולים להפוך לשלשולים.
- פה יבש
- סחרחורת יכולה אפילו להוביל להתעלפות.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- לחץ בחזה.
- חוסר תיאבון.
- מתח שרירים
תסמינים פסיכולוגיים
- הנפש הולכת ריקה.
- חרדה, פאניקה ופחד רק לחשוב מה גורם לפחד, או להרגיש קרוב אליו.
- רצונות לברוח מהמקום או מהמצב.
- עיוות וחוסר פרופורציה במחשבות לפני מושא הבהלה.
- תחושת חוסר אונים מול אי יכולת לשלוט במצב.
- ייסורים על כך שאולי נבוכים.
- פחד שאחרים יבחינו בחרדה שלך וישפוט אותך.
- פיחות עצמי.
- דִכָּאוֹן.
תסמיני התנהגות
- הימנעות או בריחה מהמצב.
- קול רועד.
- העוויות פנים
- קְשִׁיחוּת.
- קושי בביצוע רגיל של פעילויות.
- במקרים מסוימים, בכי מופעל על ידי לחץ או על ידי הפחד האימתני עצמו.
- התקפי זעם יכולים להופיע אצל ילדים.
- הם עשויים לנסות להיאחז במשהו שמעניק להם ביטחון.
- הפסק לעשות כל פעילות או הפסק לדבר עם מישהו מחשש להתמודד עם פחד.
- הימנע משיכת תשומת לב בסביבה עם מספר אנשים.
- פרקי חרדה לפני שמתמודדים עם המצב הגורם לפחד.
- לָסֶגֶת.
- אובססיות וכפייתיות.
סיווג פוביות
על פי הטריגר או מושא הפחד הלא הגיוני, ישנם סוגים שונים של פוביות. אך לפני שמסווגים את העיקריים, חשוב להזכיר את הנפוצים, שהם אלה שעלולים לגרום לפחד לכל נושא מבלי לייצג מקרה פתולוגי, כגון המקרה של טנאתופוביה (פחד מוות), פתופוביה (פחד ממחלות)), אלגופוביה (פחד מכאב) או קוקורפוביה (פחד מכישלון).
יש גם כאלה שקשורים למרחב הפיזי, כמו למשל אגורפוביה, שהיא חשובה מאוד בשל חומרתה ותדירותה הקלינית, והיא החשש משטחים פתוחים, זהו סוג של פוביה פתולוגית. זה נחשב כמשבית ביותר, מכיוון שהפחד מלהיות לבד קיים, או להיות במקומות או במצבים בהם אי אפשר יהיה לבקש עזרה במקרה של חוסר יכולת לעשות משהו.
פחד זה יכול להתרחש במקומות ציבוריים, בהמונים, בתחבורה ציבורית, ואפילו בהיותם מחוץ לבית.
את האחרים שנחשבים לפתולוגיים ניתן לסווג את הדברים הבאים:
פוביות ספציפיות
הם אלה שבהם האדם עלול לחוות חרדה קיצונית למשהו שמייצג סכנה מינימלית או ללא סכנה כלל. פחד זה ממוקד בחפץ, בעל חיים או מקום מסוים. הוא מובחן מחרדה המורגשת לפני שנבחן או מדבר בפומבי (חברתי), מכיוון שסוג זה הוא לאורך זמן, התגובות שלו חזקות יותר והשפעותיו יכולות לשתק את הפרט בביצועיו.
כדוגמה להם, יש לנו כאלה שבהם יצורים חיים הם מושא לפחד, כמו מוסופוביה (פוביה של עכברים או חולדות), בלאטופוביה (פוביה של ג'וקים) או קולרופוביה (פוביה של ליצנים); פחדים הקשורים למרחבים פיזיים כמו אקרופוביה (פוביית גבהים); פחד מאובייקטים מסוימים כגון טריפופוביה (פוביה מחורים בעור או אובייקטים אחרים, פוביה מחורים או פוביה מנקודות או כל דמות גיאומטרית רצופה אחרת ובדפוסים), המופוביה (פוביה מדם), או Hypopotomonstrosesquipedaliophobia (מונח שמשמעותו באופן אירוני פוביה של מילים ארוכות או צורך לבטא אותן).
פוביות חברתיות
אלה מתייחסים לאלה המופיעים כאשר חשים פחד יוצא דופן לפני הערכה שלילית אפשרית שיש לאחרים כלפי האדם הסובל מהם. זהו פחד שישפטו אותך בעת ביצוע פעילות כלשהי המערבת אחרים, או במקום בו אתה נחשף למספר אנשים.
טבעי לחוש חרדה ממצב חברתי מסוים, למשל לנאום או לצאת לדייט, אך כאשר חרדה מתרחשת לפני כל סיטואציה חברתית יומיומית, בה הפרט חש פחד שישפטו אותו על ידי אחרים, ניתן לומר הסובל מפוביה חברתית. הפחד מופנה לשטות בעצמך או לא לדעת להגיב למצב חברתי כלשהו. זה יכול לגרום לאדם להימנע ממצבים כאלה, להשפיע על חייו במשפחה, בעבודה או באזורים אחרים.
אתה עלול לחשוש ממצב שכיח, כמו שיחה, לתקשר עם אדם זר, ללכת לבית הספר או לעבודה, לשמור על קשר עין, להשתתף במפגשים חברתיים, לאכול מול אחרים, להיכנס למקום שכולם כבר נמצאים, טוענים, בין היתר.
טיפול בפוביות
ישנן אפשרויות טיפוליות כשעומדות מולם, אשר יסייעו למטופל לדעת את שורש הבעיה שלו, והן יסופקו בטכניקות לשליטה בחרדה לפני טריגרים.
החשובים ביותר הם תרופות וטיפולים מיוחדים לשליטה או להקלת הסימפטומים, אך ישנן שיטות אחרות, כגון טכניקות הרפיה או פעילות גופנית ופעילות גופנית, שיכולות לעזור לשלוט בחרדה ולהפחית את רמות הלחץ.
טיפולים נגד פוביה
על פי איזה סיווג של פוביה, הטיפולים הידועים ביותר הם הבאים:
1. טכניקת חשיפה.
זה מורכב מהתמודדות של המטופל עם המצב שהוא כל כך חושש ממנו, אך הוא מתבצע בהדרגה כדי שיוכלו לשלוט בפחדיו. בטיפול זה המטרה היא שהנבדק ישנה את עמדתו כלפי מה שמפעיל את הפחד שלהם וכך ישתלט על המצב.
2. ביטול רגישות שיטתי.
בטיפול מסוג זה משתמשים בדמיונו של המטופל כדי להקרין במוחו מה גורם לפחד. אם אינך יכול לשלוט בחרדה שנגרמה, הטיפול מושהה וכאשר המטופל נרגע, הוא מתחדש. הרעיון הוא שאתה מתנגד לזה כמה שיותר זמן, עד שאתה מאבד את הפחד שלך.
3. טיפול קוגניטיבי.
ידוע גם כטיפול קוגניטיבי התנהגותי, זהו סוג של פסיכותרפיה, שבו המטופל מקבל מידע הקשור למושא הפחד שלהם. באופן זה, הוא מרגיש בטוח, מכיוון שהוא רואה זאת מנקודת מבט אחרת, איתה הוא מצליח להשתלט על מחשבותיו ורגשותיו ולא להרגיש המום מהם. טיפול זה יכול להתבצע באופן פרטני או בקבוצה והוא חיובי באותה מידה.
במקרה של פוביות חברתיות, בטיפול זה, מאמנים את המטופל בכישורים חברתיים ומשחקי האנשה משוחקים כדי לתרגל אותם ולהתגבר על הפוביות החברתיות שלהם ולתת לו את הביטחון לקיים אינטראקציה עם אחרים.
4. שיטות הלם.
זהו סוג של טיפול בו המטופל נחשף באופן ישיר ובכוח ממה שהוא חושש, עד שנשלטת החרדה שמפעילה אותו.
5. תכנות נוירו-לשוני (NLP).
הוא מורכב מזיהוי שלושת ההיבטים המרכיבים את זיכרון הפחד (חזותי, רגשי ושמיעתי), כך שהאדם מתנתק מהיבטים אלה והפוביה לא מתבטאת. זהו טיפול פסאודו, שכן השפעותיו לא הוכחו מדעית.
תרופות נגד פוביות
ישנם מטופלים החשודים בנטילת תרופות אלו, מכיוון שהם חוששים שהם יסומנו כחולי נפש.
חלק מהתרופות הנפוצות ביותר הן:
א) חוסמי בטא.
הם חוסמים דופק ולחץ דם גבוה, דפיקות לב ותופעות אחרות של אדרנלין המיוצר מפחד. השימוש בו מומלץ רק במצבים ספציפיים לשליטה על הסימפטומים.
ב) הרגעה.
הם עוזרים להרפיית המטופל על ידי הפחתת רמת החרדה. עם זאת, השימוש בהם לא צריך להיות חסר הבחנה, מכיוון שהם עלולים לגרום להתמכרות.
ג) תרופות נוגדות דיכאון.
נקראים גם "מעכבים", אלה נקבעים בדרך כלל כאופציה הראשונה לתסמינים של חרדה חברתית ואגורפוביה, אם כי בתחילה ישמשו אותם במינון קטן עד למינון המתאים לחולה.
ד) חרדות.
הם מפחיתים את רמת החרדה במהירות, אם כי הם יכולים ליצור תופעות הרגעה, ולכן הם נקבעים לשימוש לזמן קצר. הם עלולים לגרום להתמכרות, ולכן השימוש בהם אינו מומלץ לאנשים הסובלים מבעיות אלכוהול או סמים.
